| Persönliche Informationen |
|
Name: |
|
Postadresse (Hausnr., Straße):
|
|
|
|
Ort: |
|
Land: |
|
Telefon: |
|
E-mail: |
|
Geburtsdatum des Fahrers: |
|
Führerscheinnummer: |
|
Gültig bis: |
|
|
|
| Mietinformationen |
Fahrzeugart
|
Gruppe 1: Toyota Hilux DC, Klimaanlage, Servolenkung |
|
Gruppe 2: Toyota Hilux DC, Klimaanlage, Servolenkung, Radio/CD - 2008 |
|
Gruppe 3: ZX AUTO, Grand Tiger, Klimaanlage, Servolenkung, Radio/CD - 2011 |
|
Gruppe 4: Mitsubishi LT 200, Klimaanlage, Servolenkung, Radio/CD - 2009 |
|
Gruppe 5: Diahatsu Ferosa, Servolenkung, Zweisitzer, 2 Sitze |
|
Gruppe 6: Suzuki Vitara, Servolenkung, Zweisitzer, 4 Sitze |
|
Gruppe 7: Kia Picanto, Klimaanlage, Servolenkung, automatische Gangschaltung, Radio/CD - 2010 |
|
Gruppe 8: Kia Sorento, Klimaanlage, Servolenkung, automatische Gangschaltung, Radio/CD |
|
|
|
|
| Zahlung |
| Kartenherausgeber:
|
|
| Kreditkartennummer: |
|
| Gültig bis: |
|
Sicherheitscode: (Die letzten drei Zahlen auf dem Signaturstreifen auf der Rückseite der Kreditkarte.)
|
|
| Name des Karteninhabers (genau wie auf der Karte): |
|
| Anschrift des Karteninhabers, falls abweichend von der oben genannten Adresse: |
Postanschrift: (Hausnummer, Straße)
|
|
| |
|
| Ort: |
|
| Postleitzahl: |
|
| Land: |
|
| Kommentare und/oder Fragen: |
Wir würden sehr gerne wissen, wie Sie von Bonaire Rent a Car erfahren haben |
|
| |
|
|
|
|
